# Plantillas y órtesis: tratamiento de las patologías más comunes del pie

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- Published: 2024-04-09T01:47:00+01:00
- Author: Curbelo Salud

Los pies son una de las estructuras biológicas más importantes del ser humano, pues
nos permiten caminar en posición bípeda, mantener el equilibrio del cuerpo, saltar
y correr. En ellos se encuentran 26 huesos y más de 100 músculos y ligamentos que
trabajan conjuntamente para permitir la movilidad. Sin embargo, al igual que otras
partes del cuerpo, pueden sufrir deformidades y causar molestias. No obstante, estas
pueden reducirse mediante el uso de plantillas o prótesis que, con la tecnología
actual, se pueden crear con una impresora 3D. 

Si quiere saber cuáles son los cuadros patológicos ortopédicos del pie más comunes,
así como sus causas y tratamiento, ¡siga leyendo!

### ** Pie cavo**

Un pie cavo tiene un arco muy pronunciado. Esto hace que la parte delantera de la
planta del pie y el talón carguen un peso excesivo, provocando dolor e inestabilidad.

#### **Causas**

A menudo, un pie cavo puede provenir de un trastorno neurológico (parálisis cerebral,
espina bífida, distrofia muscular o apoplejía, entre otros) o también puede ser 
una anomalía estructural hereditaria.

Un diagnóstico exacto es muy importante, pues la causa subyacente va a determinar
en gran parte su tratamiento futuro.

#### **Síntomas**

Pueden estar presentes uno o más de los siguientes signos o síntomas:

 * Dedos en martillo (flexionados) o en garra (como un puño).
 * Durezas o callos en la parte delantera, lateral o talón del pie (hiperqueratosis
   plantar).
 * Dolor en la parte de arriba del pie (región metatarsiana) al levantarse y en 
   el talón (talalgias) al apoyarlo.
 * Molestia al estar de pie sin moverse.
 * Pie inestable, con el talón inclinado hacia adentro (torceduras del tobillo).

#### **Tratamiento ortopédico**

Con el objetivo de disminuir el dolor de la parte anterior del pie, se utilizarán
unas plantillas con descarga en la zona metatarsiana utilizando una “cola de ratón”
o una “pelota” metatarsal de descarga, es decir, un apoyo para debajo de los dedos.
En el caso de haber callosidades, las plantillas tendrán materiales de menor densidad
para suavizar el apoyo en esa zona.

En Curbelo, una vez desarrollamos las plantillas a medida, nos aseguramos de que
el paciente puede caminar con menos dolor. Sin embargo, no siempre el tratamiento
ortopédico es suficiente. A veces es necesaria una cirugía, tras la cual el paciente
muy probablemente deberá recurrir a plantillas de por vida.

### ** Pie plano**

El pie plano es una condición caracterizada por una bóveda plantar menos pronunciada
de lo habitual. Se trata de una patología compleja debido a la diversidad de síntomas
y grados de deformidad e incapacidad.

Existen varios tipos de pie plano: el pie plano flexible y el pie plano rígido.

#### **Pie plano flexible**

Es uno de los tipos más comunes. Cuando la persona está erguida, el pie es plano.
Mientras que cuando no está de pie, el arco vuelve a formarse.

#### **Síntomas**

Entre los síntomas del pie plano flexible, encontramos dolor en el talón, en la 
tibia y en la espalda baja, cadera o rodilla, además del tobillo “hacia adentro”
y debilidad en general.

#### **Tratamiento ortopédico**

El tratamiento dependerá del grado de la afección:

 * Grado I: el calzado debe tratar de corregir la tendencia del tobillo a ir hacia
   adentro causando una deformidad (valgo del retropié).
 * Grado II: se añade en el tacón del calzado una cuña supinadora para compensar
   el valgo del retropié.
 * Grados III y IV: las hormas se modifican para que el calzado controle tanto el
   retropié como el medio y antepié.

### ** Juanetes**

Un juanete (también denominado Hallux Abducto Valgus o Hallux Valgus) es una protuberancia
ubicada junto al dedo gordo, consecuencia de alteraciones en el tejido óseo de la
parte delantera del pie. Cuando hay un juanete, el dedo gordo tiende a apoyarse 
en el dedo de al lado, desalineando los huesos y produciendo la protuberancia.

#### **Causas**

Por lo común, los juanetes provienen de problemas o defectos en la estructura mecánica
del pie, normalmente hereditarios. Es decir, el juanete no es hereditario, sino 
que existen ciertos tipos de pie proclives a desarrollarlos.

#### **Síntomas**

 * Dolores.
 * Hinchazón y enrojecimiento.
 * Ardor.
 * En ocasiones, entumecimiento.

Los síntomas surgen, sobre todo, al llevar un calzado apretado, como aquellos que
acaban en punta.

#### **Tratamiento ortopédico**

El tratamiento aliviará el dolor, pero no hará desaparecer la afección. Lo primordial
es usar un calzado adecuado y con horma ancha. 

Además, utilizar un dispositivo de apoyo externo (órtesis) a medida para los antepiés
por las noches puede frenar el avance de la deformidad y mitigar el dolor.

No obstante, cuando el dolor del juanete no desaparece con el tratamiento ortopédico
y, además, llega a interferir en el día a día de la persona, se puede plantear una
cirugía.

### ** Hallux Rigidus**

El Hallux Rigidus es una deformidad en la articulación que se encuentra bajo el 
dedo gordo del pie. Se trata de una artritis degenerativa, ya que con el paso del
tiempo se acentúa y cada vez se vuelve más difícil doblar el primer dedo.

Este dedo es el más importante, pues se emplea para caminar, inclinarse, trepar 
y mantenerse de pie. Por ello, esta patología puede llegar no solo a provocar molestias,
sino discapacidad.

#### **Causas**

Las causas frecuentes son alteraciones y anomalías en la estructura del pie. En 
ocasiones, las personas que padecen algún trastorno del pie desarrollan este tipo
de artritis, tales como pie plano o pronación excesiva.

Por ello, es común ver a varios miembros de una misma familia con Hallux Rigidus,
ya que han heredado un tipo de pie sensible a padecer esta patología. Además, suelen
sufrir esta deformidad aquellas personas que usan excesivamente el dedo gordo del
pie, como trabajadores que están en cuclillas mucho rato.

#### **Síntomas**

Los indicios y síntomas tempranos incluyen:

 * Rigidez y molestia en el primer dedo al caminar, estar de pie, inclinarse, etc.
 * Aumento de esa rigidez y dolor con el frío.
 * Dificultad al realizar algunas actividades (correr, agacharse).
 * Inflamación en la zona que rodea la articulación.

Otros síntomas más graves son:

 * Dolor durante el descanso.
 * Desarrollo de espolones (sobrecrecimiento) en el hueso y consiguiente dificultad
   para llevar calzado.
 * Dolor en la cadera, rodilla o lumbar.
 * En casos graves, cojera.

Un diagnóstico temprano favorece el tratamiento, por lo que es necesario acudir 
al especialista desde los primeros síntomas.

#### **Tratamiento ortopédico**

Hay diferentes tipos de calzados ortopédicos:

 * Con punta ancha.
 * Con suela rígida o arqueada en la punta (rocker bottom).
 * Con suela balancín.

Las órtesis y aparatos ortopédicos dependen siempre de la patología que presenta
el paciente, por lo que estos deben ser personalizados en la medida de lo posible.

¿Tiene una Ortopedia en Argentina? En Curbelo Ortopedia le facilitaremos la elaboración
de plantillas, corsés y prótesis de calidad mediante el siguiente proceso:

 1. Toma de medidas por parte de su ortopedia y envío de las mismas a nuestro centro.
 2. Rectificación de dichas medidas por nuestra parte, si fuera necesario.
 3. Posterior envío de datos para que desde allí pueda proceder a la impresión 3D del
    producto solicitado.

Para más información, no dude en [contactarnos](https://old.curbelo.es/curbelo.es/contactus.html).

Fuentes utilizadas: 

ALEJANDRO CURBELO DÍAZ, _EL PIE. Generalidades y patologías._

[AMERICAN COLLEGE OF FOOT AND ANKLE SURGEONS, ](https://www.foothealthfacts.org/conditions/hallux-rigidus?lang=es-MX)_
[Hallux Rigidus.](https://www.foothealthfacts.org/conditions/hallux-rigidus?lang=es-MX)_

[AMERICAN COLLEGE OF FOOT AND ANKLE SURGEONS, ](https://www.foothealthfacts.org/conditions/bunions?lang=es-MX)_
[Juanetes.](https://www.foothealthfacts.org/conditions/bunions?lang=es-MX)_
